Intrauterinsystem = Hormonspiralen (Mirena - Jaydess - Kyleena)

Was ist eine Hormonspirale? Wie wirkt die Hormonspirale?

Die Intrauterinsysteme Mirena, Jaydess, Kyleena geben in der Gebärmutter kleinste Mengen von Gelbkörperhormon (Gestagen) ab und verhindern damit, dass sich die Schleimhaut aufbaut. Dadurch können sich Spermien (Samen) in der Gebärmutter schlecht bewegen und erreichen die Eizelle nicht. Außerdem wird die Periodenblutung deutlich geringer und ist weniger schmerzhaft.

Wieviel Hormon gibt eine Hormonspirale ab?

Eine Hormonspirale braucht für ihre Wirkung sehr viel weniger Gelbkörper-Hormon als eine Pille und enthält überhaupt kein Östrogen. Die Hormonmenge im Blut liegt bei etwa 5-10% dessen, was man unter Einnahme einer niedrig dosierten Pille messen kann.

Wie wird die Hormonspirale eingesetzt?

Die Hormonspirale wird am besten während der Blutung oder wenige Wochen nach einer Entbindung eingesetzt. Dazu wird die Spirale zusammengeklappt, mit einem dünnen Röhrchen (4mm) in die Gebärmutter eingeführt und dort auseinandergeklappt. Das ist meistens nur sehr wenig schmerzhaft, insbesondere, wenn man den Muttermund mit einem Medikament weich macht. Eine Narkose ist dafür nicht erforderlich.

Für wen ist eine Hormonspirale geeignet?

Prinzipiell ist die Hormonspirale für alle Frauen geeignet, wobei man für Frauen, die noch keine Kinder haben, eher das kleinere Modell (Jaydess / Kyleena) wählt.

Welche Nebenwirkungen hat die Hormonspirale?

Prinzipiell gibt es bei der Hormonspirale recht wenig Nebenwirkungen: am Anfang gibt es sehr oft lästige Schmierblutungen, die über Wochen anhalten können. Danch wird die Blutung insgesamt schwächer (aber nicht unbedingt kürzer). Bei Mirena können sehr selten auch Nebenwirkungen wie der Pille auftreten: Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Zwischenblutungen, Stimmungsschwankungen. Bei Mirena gibt es gelgentlich Follikelzysten (der Eisprung findet in diesem Fall nicht statt) am Eierstock, die jedoch von selbst wieder verschwinden und meistens nur bei Ultraschall-Kontrollen zufällig entdeckt werden. Bei Jaydess und Kyleena ist die Nebenwirkungsrate wegen der niedrigeren Dosierung noch geringer.

Wie sicher ist die Hormonspirale?

Sehr sicher! Die Sicherheit entspricht in etwa der Sicherheit einer Sterilisation. (Ich habe in 30 Jahren nur eine einzige Schwangerschaft unter einer Hormonspirale gesehen)

Wie lang bleibt die Hormonspirale liegen?

Kyleena kann 5 Jahre liegen bleiben, Jaydess bleibt 3 Jahre liegen. Mirena kann zur Verhütung 6 Jahre liegen bleiben (es wird diskutiert, ob die Wirkung sogar noch länger anhält)

Mirena ist in anderen Ländern auch als Medikament zur Verringerung von Periodenblutungen zugelassen; dort und nur für diese Anwendung kann Mirena bis zu 7 Jahre liegen bleiben (d.h. eine mit >45 Jahren gelegte Mirena muss nicht mehr gewechselt werden) die Liegedauer von Mirena zur Verhütung ist derzeit 6 Jahre, es wird darüber diskutiert, ob eine noch längere Liegedauer sicher ist

Welche Hormonspirale ist die Richtige für mich?

Die Hormonspiralen unterscheiden sich in der Größe und in der Dosierung. Daher ist bei Frauen mit sehr starker Blutung eher die Mirena sinnvoll, weil die Dosierung des Gelbkörperhormons etwas höher ist und damit auch die gesamte Gebärmutter etwas heruntergefahren wird. Bei jungen Frauen, insbesondere vor dem ersten Kind ist das kleinere Modell Kyleena oder Jaydess sinnvoller.

Was kostet die Hormonspirale?

Die Hormonspirale ist keine Kassenleistung. Sie kostet ca. 400 Euro. Die Erstattungsfähigkeit bei jungen Frauen bis 22 Jahren ist schwierig, weil die Hormonspiralen in der Kassen-Liste der Verhütungsmittel nicht aufgeführt sind.

 

 

 

 

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